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产后子宫脱垂是怎么回事

什么是子宫脱垂

  子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

产后子宫脱垂有哪些症状

  正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。

  发病初始子宫只是在腹压增加或站立过久时脱垂,休息后即可缩回,但病情发展后就会终日脱出在阴道口外不能送回。患子宫脱垂的女性常有下腹、阴道和会阴部下坠感,并常觉腰酸。由于子宫颈长期脱在外面,受到摩擦后就会肥大、发炎、溃烂、出血。如合并有膀胱或直肠膨出,还会发生尿频、尿急或排尿、排便困难,甚至引起输尿管积水、肾盂积水,反复发生尿路感染现象,给产妇带来极大的痛苦,影响日常生活和工作。

为什么会有产后子宫脱垂现象

  产后之所以容易发生子宫脱垂,究其原因主要有如下三个方面:一是分娩时用力不当,例如,有的产妇子宫口尚未开全,即过早屏气、使劲,尤其是在急产、难产时容易出现这种情况。二是分娩时未能很好地保护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂,盆底组织支持力下降。三是产妇原来体质就虚弱,产后经常咳嗽、便秘,腹压增加。此外,产后过早活动,尤其是过早从事重体力劳动,如提拉重物,长时间蹲位、立位等也是产后子宫脱垂的成因。

如何预防产后子宫脱垂

  要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护。产后至少要有42天的休息时间,不可过早地参加体力劳动。

  避免参加过重的体力劳动。尽量避免蹲着干活。当然,产后也不能总是躺着不动,适当下地活动或做产后体操是颇有好处的。

  防治慢性病,积极防治可增加腹压的慢性病,如慢性咳嗽、便秘等。因为它们都会增加腹压,容易引起子宫脱垂。

子宫脱垂治疗

因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

子宫托治疗

(1)子宫托适应证子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用。

(2)宫托型号以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

(3)使用时间一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

注意事项

(1)卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高至二块砖的高度。

(2)产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。

(3)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

(4)保持大小便通畅。

(5)及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

(6)哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。

(7)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

(8)增加营养,多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、莲子、大枣等。

(9)节制房事。

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