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盆腔脏器脱垂告诉你3个最实用的锻炼动作

做为一名临床康复师,我每天都在跟盆底“打交道”,但对于大多数女性来说,盆底健康还是一个比较陌生的话题。盆底一旦出了问题,日常生活就会受到很大的困扰。

那么,什么原因会导致盆底脱垂?我们又该如何预防和治疗盆腔脏器脱垂呢?在今天的文章里,我会为你一一道来!

文章导读

1、盆腔脏器脱垂的发生原因

2、脏器脱垂的表现症状

3、导致盆底脱垂的原因

4、脏器脱垂的预防和治疗

5、盆底肌的日常锻炼方法

6、三个盆底肌的锻炼动作

盆腔脏器脱垂的发生原因

Ⅰ盆底的结构

盆底是由肛提肌、尾骨肌及其筋膜所,在女性有尿道、阴道和直肠穿出。从解剖学上看,盆底可分为两个部分,即尿生殖部和直肠部。子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器要能保持在正常位置,离不开盆底的重要的支撑作用。当盆底肌肉和筋膜组织变得薄弱时,就会导致盆腔脏器的脱垂。

Ⅱ引发盆底脏器脱垂的因素

导致女性盆底支持力量变薄弱的因素很多,包括但不限于:

1)阴道分娩损伤,盆底神经损伤,产后过早参与体力活动神经损伤、绝经、月经周期;

2)便秘、长期负重、肥胖、肌肉损伤辐射、组织裂伤、根治性手术等;

3)年龄和其他衰老因素。

Ⅲ盆腔脏器脱垂的分类

根据不同的发生部位,女性的盆腔脏器脱垂可分为阴道前壁脱垂、子宫脱垂、阴道顶脱垂和阴道后壁脱垂。需要指出的是,多部位的脏器脱垂常常同时出现。

盆腔脏器脱垂的表现症状

盆腔器官脱垂好发于女性,这与女性的生理结构有关,也跟女性怀孕生产的经历相关。女性盆腔器官脱垂包括子宫、直肠、膀胱、阴道通过生殖裂孔脱出体外,造成性功能障碍、反复阴道炎、尿道炎等症状。

盆腔脏器脱垂所产生的不适感通常表现为:下腹或肛门坠胀,漏粪漏尿,下身异物感,排尿困难,长期便秘,盆腔不明原因疼痛,等等。

当脏器脱垂的程度较轻时,人体一般不会感觉明显不适,也不会有明显症状。但严重患者会感觉阴道有块状物脱出。。

导致盆底脱垂的原因

▼孕期盆底肌松弛

孕妈妈的身体需要调整力线,以承担胎宝宝日益加重的重量,这会令妈妈出现挺胸、凸肚、骨盆前倾、股骨内旋、膝内扣等姿态。而日渐增大的子宫,向下压迫膀胱和直肠,都会给盆底肌造成过度的压力。

尤其在孕后期,在这种力线下,骨盆底肌本已处于过度松驰的状态,就更会加剧骨盆底软组织的损伤并减弱骨盆底肌的肌力。

▼生产时的各种伤害因素

在生产时,由于胎位不正、巨大儿、胎头过大、第二产程延长、产钳助产、侧切等原因,会导致会阴撕裂,盆底韧带、筋膜、神经过度拉长,造成产后不明原因的盆腔痛、本体感受减弱。

多胎生产也是加重盆腔脏器脱垂的原因,脏器脱垂会随着胎次的增加而增加脱垂的机率。

▼营养不良和其他原因

营养摄入不均、先天体质虚弱,也会间接地导致脏器脱垂。其他原因还有:慢性咳嗽,肥胖,便秘,长期的错误呼吸方式功能,等等。

脏器脱垂的预防和治疗

Ⅰ案例

一位产后女性主述其在打喷嚏和大笑时会漏尿,这一情况已有多年。另外其臀部和腹股沟一直感到不适,走路时间长了经常容易崴脚。

对该名患者进行检查后发现,其确有子宫脱垂,阴道松弛,产后腹壁松弛以及耻骨联合分离等症状。针对她的情况,我给与的治疗方法和建议包括:用手法松解盆底肌,并加强盆底肌、腹横肌和内收肌的呼吸训练及核心训练。同时,我还教了她三个盆底肌的锻炼动作(文章的最后会提到),经常做做可以将盆底肌保持在一个良好的状态。

Ⅱ女性备孕及产后的盆底保健

对于脏器脱垂而言,预防永远比治疗更重要。我建议每一位适龄女性可在备孕前的6个月进行盆底肌电、骨盆关节的相关检查,也可进行相关的骨盆和盆底功能训练与养护。为孕期做好准备,以减少孕产期盆底功能的损伤。

对于生产完的女性,我建议可在产后42天后做一下盆底功能的筛查,包括盆底肌张力、肌力、疲劳度、骨盆相关关节、体态的检查。

Ⅲ脏器脱垂的治疗方法

▼早期治疗

早期治疗结合临床主诉,通过POP_Q评分,肌电检查,排尿日记,超声,磁共振等检查。以电刺激、生物反馈、凯格尔训练、艾灸、手法等可以达到很好的临床效果。

▼中期治疗

中期治疗可以配合药物、子宫托等结合相关物理疗法进行控制。

▼晚期治疗

对于盆腔脏器已脱出阴道口的比较严重的患者,需进行手术治疗,如:膀胱悬吊术、膀胱尿道悬吊术等。

盆底肌的日常锻炼方法

即使没有盆底不适症状的人,我也建议将锻炼盆底肌纳入到日常的锻炼项目中。因为盆底肌也是骨骼肌,它也需要经常锻炼。

▼锻炼盆底肌的具体方法:

1)先收缩5秒,放松5秒;

2)接着收缩2秒、放松两秒;

3)两种收缩方式交替进行。

在学会熟练收缩盆底肌后,还可以配合动态的运动动作和呼吸来进行锻炼。

▼学会正确的收缩比有力的收缩更重要

由于盆底肌肉位置较深,常常难以感知肌肉收缩是否正确,因此在训练过程中可通过阴道压力计、阴道重物、在阴道放入球形导管、生物反馈等方法,来提高阴道的触觉敏感性,避免通过收缩臀大肌及腹肌代偿。

训练盆底肌的时候应尽量只专注于训练阴道、肛门周围的肌肉力量。进行盆底肌锻炼,适度的放松也很重要,因为盆底肌肉的收放自如才是锻炼的最终目的。

三个盆底肌的锻炼动作

▼四足撑地式

瑜伽动作四足撑地两手与肩同宽,两腿与髋同宽。去感受盆底肌收缩,快肌和慢肌交替进行,早晚各一次,每次五分钟,适合所有人。

▼四中撑地抬腿式

在上面的体式基础下,将一侧的腿抬起来,与臀部成一直线。进行盆底肌收缩,早晚各一次,每次五分钟,不太适合体能较虚弱的产后妈妈。

▼臀桥收凯格尔收缩式

仰卧,腿往回收屈膝,小腿和膝盖90度,两腿分开,与髋同宽。向上抬臀,让臀、腰、胸椎下段尽量抬离地面。手放在身体两侧,手掌向下。进行盆底肌收缩,早晚各一次,每次五分钟,做两分钟感到累了的时候,可以将身体放下来,休息30秒再做。适合所有人,对于有腹直肌分离、腰椎有问题的人这是一个安全的练习方式。

温馨提示:在熟练运用盆底肌收缩锻炼方式后,在走路、坐着的时候都可以进行盆底肌的收缩锻炼。

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