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专科技术子宫脱垂要切子宫No市妇幼微创

8月3日,桂林市妇幼保健院首次开展腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术,圆了患者因子宫脱垂而强烈希望保住子宫的梦。

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

38岁的李女士,曾顺产了两个宝宝,一年多前出现了阴道脱垂的现象,进行体力劳动时就感觉到外阴坠胀,咳嗽、久站、行走后不适感更加明显,严重困扰日常生活。

妇瘤科(妇一科)主任刘勋姣为李女士进行了相关的检查后,确诊其为子宫脱垂II度。李女士很苦恼并表示:“之前我也在外院进行过治疗,但是医生建议我进行阴式子宫切除术,我无法接受啊,我40岁不到,不想把子宫切掉,我想微创保住子宫,保护我的女性功能。”

随后,刘勋姣结合李女士的治疗意愿,组织全科认真分析讨论,最终决定为李女士施行腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术,在保住子宫的前提下,解决其子宫脱垂的病症。

腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术是治疗盆腔缺陷的一种手术方式,该手术是将子宫或阴道顶端与骶骨前纵韧带,通过Y形补片桥接起来,以解决病症。由于人体骶骨的前端是血管、神经及淋巴管汇聚点,重点是要保护这些血管、神经及淋巴管不被破坏的前提下,游离出骶骨前纵韧带,将子宫颈通过Y形补片与前纵韧带桥接起来成为手术成功关键。在腹腔镜下,在刘勋姣主任的带领及科室医生杨芳、玉秀美的共同努力下,成功将子宫固定于坚韧的腹直肌前筋膜上,顺利地完成了子宫悬吊术加骶骨前端固定术。

腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术不仅能治疗盆腔脏器脱垂,还可以保留子宫,并最大程度地将子宫和阴道恢复到正常位置。同时,作为微创手术的一种,此术简单、创伤小,临床效果良好,尤其适用于年轻妇女,特别是具有保留子宫、保护性功能等意愿的子宫脱垂患者。

术后第二天,李女士已可以下床活动,并能排气、排便;术后第五天,李女士便已出院。

子宫脱垂是中老年妇女的常见疾病,但在年轻女性尤其是产后女性中也有发生。现在越来越多的子宫脱垂患者都希望能保留子宫,最大程度地保护性功能,同时避免大手术导致的创伤。

刘勋姣介绍到:“在发达国家中盆腔器官脱垂的修复手术已占到普通妇科大手术的40%。近年来,随着微创手术的不断开展,腹腔镜在盆底障碍性疾病治疗中的作用日益受到重视和研究,传统的子宫脱垂手术包括经腹子宫悬吊术及阴式子宫切除术,因创伤大、复发率高而将逐步被新式手术所替代,相比较而言,腹腔镜手术除了有微创、恢复快、疼痛轻等优点,还具有良好的盆腔解剖视野和更容易确定盆底缺陷的特点。”

刘勋娇主任还温馨提示大家,具体情况要根据患者的年龄、身体状况、合并症、性生活要求及既往治疗情况等综合分析,来选择适宜的手术方式。

如果您或者您身边朋友被子宫脱垂的烦恼困扰着,不用担心害怕,请来桂林市妇幼保健院门诊5楼妇科门诊或妇瘤科(妇瘤科)就诊,这里可以为您解除忧患,保驾护航。

刘勋姣主任门诊时间:周二、四全天

杨芳医师门诊时间:

周三、五全天

妇瘤科(妇一科)咨询

文/范桂娟、郑凌戈 图/范桂娟

编辑/郑凌戈

                







































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