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名家访谈U形缝合手术告别子宫一刀切

本周六,又到了北京妇科专家出诊美琳达的日子,自北京妇科工作站年在美琳达成立以来,每周六都会有一位医院的妇科专家来连会诊,7月1日即将在美琳达为女性会诊、亲诊手术的是首都医院邓元琪教授。邓元琪教授擅长不孕不育、子宫内膜异位症、子宫脱垂、妇科肿瘤、外阴疾病等疑难病症的诊治,宫腔镜、腹腔镜、宫颈环术等妇科微创检查、手术技术非常精湛,掌握U形缝合手术保宫治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症。邓教授现在跟大连地区患者分享了子宫腺肌症及如何诊治。

长期受腹痛折磨

坊间称“不死癌症”

“子宫腺肌症,又称内在性子宫内膜异位症,指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。”邓元琪教授介绍到:“子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌症不仅严重威胁女性身体健康,并且长期被腹痛、月经不调等折磨。

邓元琪

首都医院主任医师、教授

中华医学会妇产科分会委员、中国中西医结合学会妇产科分会委员、中国医师协会妇科内镜与微创专业委员会副主任委员、首都医科大学妇产科学系系务委员、中国微创外科杂志编委等职。擅长妇科常见疾病、子宫腺肌症、不孕不育、子宫内膜异位症、子宫脱垂、妇科肿瘤、外阴疾病等疑难病症的诊治,宫腔镜、腹腔镜、宫颈环术等妇科微创手术,技术非常精湛。

据患者王女士反映,子宫腺肌症病发时下腹部痉挛性、撕裂性疼痛,疼到满床打滚,吃甲硝唑这类止痛药也没用,最难受的时候就用被角顶住肚子才能勉强舒服一点。因为疼痛难忍,子宫腺肌症也被坊间称为“不死癌症”。

子宫手术不当引子宫腺肌症

四大原因诱发顽疾

谈及子宫腺肌症发病原因,邓教授介绍了四大原因致使女性身患子宫腺肌症。“子宫手术及操作不当会引起子宫内膜异位症”邓教授讲起:“如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎,子宫肌瘤剥除术,子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层,另一方面还可损伤子宫肌层,因而增加子宫内膜异位症的发病率。”

除了子宫手术及及操作不当这个原因之外,孕激素因素、年龄因素及生殖阻塞因素也可诱发子宫腺肌症。“子宫腺肌症多发生于40—50岁妇女,这个年龄段恰好是绝经期范围之内,卵巢排卵稀少,因此这阶段妇女的体内存在自然的激素不平衡,雌激素水平相对增多,而孕激素水平相对较低故导致卵巢功能失调。”邓教授分析了年龄及孕激素对患子宫腺肌症的影响:“当体内雌激素水平增高时,不但子宫内膜过度增生,并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。”

“此外。如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞而使经血不能外流所致子宫腺肌病。”邓教授如是说。

病灶难除净病情易反复

解决病痛唯有切除子宫

那么子宫腺肌症应该如何治疗,它的治疗又经过了怎样的发展呢?“以往在对腺肌病的治疗,多半考虑在不穿透宫腔的情况下切除病灶,但由于子宫的解剖特点,病灶的弥漫性,这种情况下很难将病灶切除干净。”邓元琪教授介绍到:“子宫腺肌症H形切口,很难将病灶切干净,病情易反复,所以在过去想要彻底解决病痛,唯有切除子宫全切或者次全切。”

子宫是女性独有的器官,它不仅承担着孕育生命的重任,更是女性成熟和完整的表现,对女性的生理和心理来说都是一种重要的稳定剂,甚至还承担着维护家庭和谐的重任。因此很多女性不想切除子宫。有医学研究表明,子宫全切除术在部分病人中可能会出现某些后遗症:如逐渐出现卵巢功能减退和更年期症状;子宫切除后卵巢功能早衰会引起雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应;此外,子宫切除还影响盆底的完整性,对夫妻生活有一定影响。

告别“一刀切”时代

U形缝合手术保宫治疗腺肌症

东挖一下,西挖一下,把子宫挖的千疮百孔,最后还是没办法缝合到一起,病灶也挖不干净,术后复发率高达60%~70%,这是若干年前子宫腺肌症患者面临着这样的窘境。但随着妇科手术技术的不断发展,可保宫治疗子宫腺肌症的术士已被广泛运用。“巧妙采用逆向思维,从H到U,将造成痛经病灶做U形挖除,在保留子宫的前提下消除痛经。”邓教授介绍到:“术后可恢复正常月经,纠正贫血等并发症,不影响夫妻生活质量。”据了解,U形缝合术采取美容式切口,伤口小,恢复快,痛苦轻,对患者的子宫伤害小。

罹患子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔粘连、多囊卵巢综合症、尿失禁、不孕症等妇科疑难疾病的女性可拨打—进行预约就诊、前十位预约患者免专家会诊费。

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长按







































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