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医讯I七旬老太子宫脱垂近二十年,华夏腔镜

七旬的刘老太因感外阴肿物近二十年,于3月25日就诊我院。经完善相关检查后,诊断为子宫脱垂Ⅱ度重。医院妇科腔镜专家孙程主任介绍,由于老年妇女盆底组织萎缩退化,肿物反复脱出明显,现不能自行回纳,已严重影响生活。根据妇产科全科讨论并制定有效的治疗方案,针对刘老太的情况。

最后确定考虑经腹腔镜下子宫腹前壁腹直肌筋膜固定术,此项手术安全有效,手术过程简单,创伤小恢复快,适用于高龄女性患者,子宫腹前壁用于子宫脱垂的手术治疗方法之一。由于子宫向前、向上提拉,紧贴腹壁,术后形成粘连固定子宫故又可矫治子宫脱垂。但如膀胱、直肠明显膨出,则须同时修补阴道前后壁或阴道旁修补。在实际手术操作过程中,采取腹腔镜下手术,具有创作小、定位准,恢复快等优点。

3月29日上午9时,妇科腔镜专家孙程为刘老太实行腹腔镜手术,手术成功。

图为子宫腹前壁腹直肌筋膜固定术

什么是子宫脱垂?

子宫脱垂(uterineprolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂造成的病因有哪些?

1.分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

2.腹压增加

产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

3.先天发育异常

未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

4.营养不良

营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

5.衰老

卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

我院妇科腔镜对治疗子宫脱垂有一定的造诣,完成子宫脱垂手术有二百多例,根据不同患者的年龄、脱垂子宫的程度,可选择不同手术方式,如腹腔镜保留子宫的骶骨固定术,切除子宫的骶骨固定术,腹前壁腹直肌筋膜固定术,骶棘韧带悬吊术,高位骶骨韧带短缩术等等。为广大子宫脱垂妇女带来福音,用我们精湛的技术服务好每一位患者。

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