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子宫内膜厚是什么情况怎么治啊

子宫内膜薄影响怀孕,同样,子宫内膜厚了也会影响怀孕,只有处在一个合适的范围才最适合胚胎扎根生长,那子宫内膜厚了应该怎么办呢?

一、子宫内膜具有周期性变化

子宫内膜从形态上可分为功能层和基底层,而功能层是胚胎植入的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增值、分泌和脱落的变化。根据子宫内膜的组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期以及月经期3个阶段。

二、不同时期正常子宫内膜厚度三、子宫内膜厚度与妊娠

子宫内膜是胚胎发育的基础,一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,子宫内膜过薄、过厚,均影响子宫内膜容受性,可以导致妊娠率下降甚至不孕。

研究发现种植窗日子宫内膜厚度9--13mm组妊娠率最高,8mm及≥17mm厚度的三型子宫内膜均无妊娠发生。并且子宫内膜厚度与发生异位妊娠也存在一定的关系,内膜厚度小于9mm患异位妊娠的风险是内膜大于12mm患者的4倍。

四、异常子宫内膜厚度

子宫内膜过薄:目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,但多数学者认为,若子宫内膜厚度始终小于7mm可认为是薄型子宫内膜。按照上述定义,子宫内膜薄的患病率只有2.4%。

子宫内膜过厚:绝经后女性,子宫内膜厚度5mm,可诊断子宫内膜过厚,并需要行诊断性刮宫术;孕龄期子宫内膜过厚多由于子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜增生症引起,而子宫内膜增生症可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生,其中不典型增生是子宫内膜癌癌前病变,需要加以重视!

五、子宫内膜增生症的临床表现有哪些

主要临床表现有:不规则阴道出血,月经异常,不孕等。子宫内膜增生症经期长短不一、经量不定或增多,甚至大出血,出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量大或时间长时常继发贫血,大出血可致休克。

六、子宫内膜增生症的高危因素七、子宫内膜增生症的诊断方法

经阴道超声检查(TVS)对筛查和诊断分流起关键作用,是评估育龄妇女子宫内膜的一线诊断工具。盐水灌注的超声宫腔造影术(SIS)用于评估宫腔内膜的局部病变,是一种安全、经济高效、易用的工具。宫腔镜检查(HYS)+定向活检是评估子宫内膜的“金标准”。目前尚无证据表明,任何使用流体的宫内诊断过程可能使子宫内膜癌细胞进入腹膜,导致疾病恶化或预后不佳。另外还有诊断性刮宫术、Pipelle子宫内膜取样器,Pipelle子宫内膜取样器是不需要麻醉的子宫内膜的真空取样,其诊断的准确率与诊断性刮宫基本一致,是在当前实践中最微创的方法。

八、不同类型子宫内膜增生症的恶变率

研究表明,由单纯型或复杂型子宫内膜增生发展为子宫内膜癌的概率分别为1%和3%,平均进展时间大约为10年;而单纯型不典型和复杂型不典型子宫内膜增生发展为子宫内膜癌的概率分别为8%和29%,平均进展时间为4.1年。单纯型或复杂型子宫内膜增生属于可逆性病变。

九、子宫内膜增生症的治疗

药物治疗:为子宫内膜增生症的一线治疗。适用于单纯型及复杂型子宫内膜f增生症。以及年龄小于40岁,且有生育要求、不适于手术(如特别肥胖、手术耐受差)的不典型子宫内膜增生患者。药物治疗分为全身药物治疗(孕激素、RnRH-a等)与局部药物治疗(左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、达那唑宫内节育器(D-IUS)等)。

手术治疗:只要针对于反复发生的子宫内膜增生症、子宫内膜增生症药物治疗无效、无条件随访或不愿长期药物治疗者。手术方式包括:子宫切除术以及子宫内膜切除术。子宫切除术:是常用的也是根治性手术,适用于年龄大、无生育要求者。子宫内膜切除术:具有创伤小、术后病率低,康复快,没有严重的远期并发症等优点,但对于有高危因素的患者,不能减少子宫内膜癌的发生。

粉丝提问答疑~

Q1:求各阶段子宫内膜厚度标准?

回答:以正常月经周期28日为例,增生期的子宫内膜厚度为:从0.5mm增生至3~5mm。增生早期(月经周期的5~7天)子宫内膜厚度为:1~2mm。增生晚期(月经周期的11~14天)子宫内膜厚度为:3~5mm。分泌晚期(月经周期的24~28天)子宫内膜厚度:可达10mm。绝经期女性的子宫内膜厚度:应小于或等于5mm。

Q2:4月份查出内膜息肉1cm左右,未治疗,后定期复查,现在息肉大小仍然为1cm,备孕至今也没有怀孕,有的大夫说息肉不大不影响怀孕,可以不用手术,也有大夫说一直没怀孕且没有其他原因的情况下可以手术,但复发率高,请问这种情况需要手术吗?

回答:一般来说多次超声提示子宫内膜息肉大于0.8cm,药物治疗很难去除,建议手术治疗,尤其是有生育要求者。子宫内膜息肉虽然癌变率低、治疗后复发率高,但其影响胚胎着床导致不孕、以及异常阴道出血等症状,建议治疗,治疗方式首选宫腔镜子宫内膜息肉电切术。

Q3:子宫内膜增厚的原因是什么?应当怎么治疗和调理?子宫内膜厚对胚胎着床有哪些影响以及如何提高子宫内膜对胚胎的容受性?

回答:子宫内膜增生症的原因是子宫内膜受雌激素的持续作用,而无孕素的拮抗作用发生的不同程度的增生性改变。调理及治疗,首先针对高危因素,可以治疗原发病,例如:无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能性障碍、垂体瘤、高泌乳素血症、内分泌功能性肿瘤、肝肾功能损伤等等,另外还需要停用外源性雌激素,减少雌激素含量的饮食摄入等等。子宫内膜过薄、过厚都会降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床。而治疗原发病是提高子宫内膜容受性的方法之一,外源性激素治疗也可促进子宫内膜容受性的建立。

作者

Linda

来源

医来er趣(ID:yilaierqu),授权发布

图片来源于网络

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长按







































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