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子宫脱垂那些事

案例分享:患者何某某,53岁,因“发现阴道肿物脱出1+年”入院。既往月经规律,48岁绝经,绝经后无异常阴道流血、流液。年体检发现子宫、阴道肿物脱垂,休息后可加纳,患者无自觉症状,未予重视。近半年自觉外阴肿物脱出明显,休息后不可自行加纳,伴排尿困难,咳嗽后漏尿,医院就诊。诊断为子宫脱垂III度,阴道前后壁脱垂。

1.什么是子宫脱垂?

护士:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外,常伴有阴道前后壁脱垂,称为子宫脱垂。

2.患者:导致子宫脱垂原因有哪些呢?

护士:分娩损伤和产褥期体力劳动、长期腹压增加、盆底组织先天发育不良或退行性变

3.患者:那我这算不算严重?

护士:临床上将其分为Ⅰ度:轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm,未达处女膜缘;重型为宫颈外口达到但未超出处女膜缘

Ⅱ度:轻型为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;

重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口

Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外

您已经是Ⅲ度。

4.患者:就靠这个判断为Ⅲ度吗?还有其他吗?

护士:阴道脱出块状物

经平卧休息块状物可缩小或回缩------Ⅱ度

不能自行回缩,需用手还纳至阴道内---Ⅲ度

腰酸下坠感Ⅱ度、Ⅲ度

宫颈和阴道壁溃疡、出血,脓血性分泌物

阴道粘膜增厚,宫颈肥大,颈管延长

尿潴留(合并重度膀胱膨出)

张力性尿失禁(合并尿道膨出)

排便困难(合并直肠膨出)

5.患者:那我该怎么办呢?

护士:保守的治疗方法,可以采取子宫托、盆底肌功能康复,手术治疗可以采取阴道子宫全切及阴道前后壁修补术,具体方法医生护士会做全面评估后再告诉您的!









































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