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子宫脱垂轻视不得

作者:裘影萍

编辑:初夏

最近两年来,年已80岁的王大妈被病痛折磨得不轻,她经常感到腰酸、排尿困难,站立时阴道肿物脱出。对这样的症状,王大妈不好意思给子女说,医院,腿脚又不便。于是,自己就“忍”了下来。直到严重影响生活,王大妈才医院检查,检查结果是子宫脱垂Ⅲ度。后经手术治疗,病情得以好转。

子宫脱垂可分为3度

子宫脱垂,在临床据其程度分为3度。

Ⅰ度:指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

子宫脱垂的原因

目前子宫脱垂在中老年人中频繁出现,其主要原因是由年轻时的产伤引起的。在分娩过程中,宫口未开全时过早用力,会阴撕裂未及时修补及难产处理不当,使阴道变宽松弛。也有些是产后过早负重,在盆底组织未恢复正常的情况下增加腹压容易造成子宫脱垂。

实际上,有些中老年妇女在年轻时就子宫脱垂,但由于症状不严重,并没当回事,以至于病情越来越严重。需要特别提醒的是,更年期及老年期的妇女容易发生子宫脱垂。所以,做好妇女更年期及老年期的保健,对预防子宫脱垂也是极为重要的。

子宫脱垂治疗:子宫托疗法或手术

子宫脱垂的临床症状有:一是小腹有下坠感及腰酸;二是阴道肿物脱出,最初于腹压增加时脱出,严重者不能还纳,长期摩擦可发生糜烂;三是排尿或排便困难。

子宫脱垂对于女性的健康和生活都有严重的危害。子宫脱垂可导致子宫内膜异位症,年轻女性子宫脱垂可导致不孕、痛经、月经异常。子宫脱垂不仅会造成泌尿、生殖系统的感染,严重时还会导致妇女部分或全部劳动能力丧失。因此,如果发现有子宫脱垂症状,轻视不得,医院妇产科进行检查,尽早进行诊治。

如果属于早期脱垂或症状较轻者,可取平卧位或稍坐一会儿,即可使会阴部恢复常态;也可使用体育疗法,如缩肛运动(凯格尔运动),一缩一放地进行,每次10~15分钟,每天两次。

根据病情发展和子宫脱垂程度,临床上选用子宫托疗法或手术治疗。子宫托治疗,能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。手术治疗包括缩短松弛的主韧带、缩短耻骨膀胱宫颈筋膜、缝合耻骨尾骨肌裂隙等,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

子宫脱垂患者应注意日常护理。患者平时要避免重体力劳动。避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

子宫脱垂重在预防保健。更年期及老年期的妇女,应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳,同时,更注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张、焦虑、恐惧的心情。

坚持做肛提肌运动锻炼,以防组织过度松弛或过早衰退。长期便秘、慢性咳嗽或排便用力等都可使腹压增加,促使子宫脱垂。因此,应注意上述情况的产生,以免诱发子宫脱垂。

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