不孕专题子宫内膜异位症会导致不孕吗
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很多女性都有痛经的经历,但是如果长期出现这种情况,千万不要掉以轻心。殊不知,这很有可能是“子宫内膜异位症”的前兆。
正常女性子宫腔内有一层内膜,称为子宫内膜。这层子宫内膜从青春期到绝经期,随每月一次的排卵会增加、分泌、脱落,形成月经从阴道中排出。
如果身体其他部位也有子宫内膜,并随排卵发生同样变化,就称为子宫内膜异位症。
如果异位发生在子宫的肌肉层中,则称为子宫肌腺症。
由于这种积累的经血没有出路,形成一个包囊,这种异位的子宫内膜也受雌激素的影响,随同月经周期也会发生反复的出血,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这是许多女性最常见的一种囊肿。
子宫内膜异位症的表现01
子宫内膜异位最明显的症状就是不正常的经痛,但这也是最容易被忽略的警讯。因为很多妹子都以为是每个月要来的“好朋友”,一忍再忍,而没有特别注意。其实,这与经痛有着天壤之别。如果你有以下几个征兆,那么你一定要留心了!
1痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。
2月经异常表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者会发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
3不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕,不孕率高达40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4性交疼痛子宫直肠陷凹、阴道直肠隔等类型的内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
5其他子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。
子宫内膜异位症的病因02
子宫内膜异位症的病因目前认为可能与下列因素有关:
1腹膜和卵巢上皮具有转化成与子宫内膜相似的潜在能力,当遇到某些刺激后就转化成异位的子宫内膜。
2经血流出受阻。破碎的子宫内膜随着经血的倒流进入腹腔或进入子宫肌层并种植在那里。
3卵巢功能异常所致。
4不注意经期卫生,经期同房或做人工流产。
5子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。
子宫内膜异位易发人群03
1月经初潮年龄早的女性。初潮早增加了经血倒流的机会。
2月经周期短、行经时间长者,亦增加了经血倒流的机会,易引起子宫内膜异位症。
3痛经或原发性痛经可使子宫内膜异位症的发生率增加,痛经程度越重,发病危害越大。因为痛经者在经期时子宫收缩增强,子宫腔内压力增大,增加了经血倒流的机会。
4经期从事跑步、球类或游泳等活动,易发生子宫内膜异位症。这与经期剧烈运动时体位改变有关,同时,经期盆腔充血,子宫腔内张力增加,易使经血倒流,而引发子宫内膜异位症。
5不孕女性易患子宫内膜异位症,而妊娠对子宫内膜异位有治疗作用,孕与不孕两者差别显著。孕期没有了月经,就没有经血倒流问题;同时因大量孕激素的作用,异位的子宫内膜会发生蜕膜样改变,甚至坏死蜕变。
6在检查与治疗中,若吸管拔出子宫颈口仍带负压,易促使子宫内膜碎片和血液通过输卵管而进入盆腔,引起子宫内膜移植而发病。
7放置宫内节育器者,月经量增多,增加了经血倒流的机会,也是发生子宫内膜异位症的因素之一。
8月经期骑自行车会导致经血倒流,特别是后倾子宫,影响经血畅流,加之骑车对盆腔会产生一个均匀、缓慢、持续的振动,会使经血倒流,引起子宫内膜异位症的发生。
9人体免疫功能低下,不能清除经血倒流入盆腔的子宫内膜组织,使子宫内膜在异位种植生长而发病。
10刮宫产、足月阴道分娩后用纱布清理子宫时,也易将子宫内膜碎片带入腹腔、会阴切口或破裂口处种植而发病。
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