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阴道分娩过程中肌肉损伤与骨盆器官脱垂有关

最近几年,怀孕妇女选择剖腹产越来越多,主要是因为阴道分娩可以导致在以后的生活中膀胱和子宫衰退,并且这种观点已经在医学论坛上进行了激烈的讨论。

来自美国密歇根州健康系统大学的一项新型研究显示,阴道分娩会导致肌肉损伤和骨盆器官脱垂,这种状况会引起妇女将来子宫、膀胱和肠道的衰退。这是一个很普遍的问题,每年大约有20万多妇女要求手术,当镊子被用于辅助分娩后这个比率明显升高。

虽然如此,研究者还是对支持这种观点者提出警告,因为这样会导致更多不需要手术的妇女进行手术。他们认为,这项研究结果首先应该被用于帮助怎样来阻止这些损伤。

妇产科学杂志第二期有研究报道:支持膀胱和子宫的重要肌肉提肛肌是主要缺陷,提肛肌损伤者中有55%的妇女发生子宫和膀胱脱垂,而只有16%的妇女没有发生子宫和膀胱脱垂“我们的发现是重要的一步,为了更进一步研究确定是什么引起了骨盆器官脱垂以及其他并发问题,比如尿失禁。”JohnO.L.DeLancey医学博士说,他是法国诺曼米勒U-M医学院的妇产科学教授,也是骨盆基底研究的指导者。

“下一步研究主要着眼于寻找预防和治疗提肛肌损伤的方法,从而可以减少以后生活中骨盆器官脱垂的发生率。”

骨盆器官脱垂意味着膀胱、子宫和阴道的衰退以及肠道功能降低,这些状况最普遍的影响是引起尿失禁,也就是对尿释放无力。许多有脱垂现象的妇女都会出现阴道面突出或膨胀。这种情况是很常见的,1/9的妇女通过手术纠正脱垂和其他骨盆基底紊乱。

U-M研究者对名出现脱垂的妇女进行了研究,并且用名没有脱垂的妇女做对照,用磁共振成像测定提肛肌的损伤程度,同时也测量静止时妇女阴道闭合力量以及骨盆肌的收缩力。

研究发现发生脱垂的妇女引起提肛肌损伤的发生率明显高于没有发生脱垂的妇女(55%/16%),当要求妇女收缩她们的肌肉时,发生脱垂的女性的肌肉40%是相对较弱的。另外,在研究中约52%发生脱垂的妇女回忆在分娩时曾使用过镊子,约52%没有发生脱垂的妇女回忆在分娩时曾使用过镊子。31%发生脱垂的妇女亦有家族史,13%发生脱垂的妇女没有。

来自于妇产科部的研究人员联合了U-M工程学院的同事詹姆斯甲阿什-米勒博士进行研究,詹姆斯甲阿什-米勒博士有助于复杂计算机模拟的创造,这项创造对于了解提肛肌如何受损是非常必要的。

文章来源:中国妇产科在线

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